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冬天的慢阻肺,无创呼吸机显神功

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发表时间:2021-01-13 15:42作者:赵运菲来源:重症医学科

马先生47岁,因为“反复咳嗽、咳痰、喘息4年,再发加重1天”于1月3日入住普定县人民医院。

据其介绍,4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及气喘,咳嗽呈阵发性干咳,咳少许白色黏液样痰,口服抗炎药物可控制症状,4年来上述症状于天气变化及受凉后易发作,每年发病时间约3-4月,口服药物治疗可控制症状。

近日上述症状再发,患者于院外诊所治疗,具体诊断及用药不详,上述症状无好转,遂就诊于普定县人民医院急诊内科,查血气分析:PH:7.27,二氧化碳分压:91mmHg,氧分压:56mmHg,实际碳酸氢盐:41.8mmol/l,剩余碱:9.3mmol/l。入院诊断:慢性阻塞性肺病急性加重,呼吸衰竭。考虑患者病情危重,转重症医学科予无创呼吸机辅助呼吸。

医护人员予无创呼吸机辅助呼吸,促进二氧化碳排出,目前患者病情好转,已转呼吸内科治疗。转出前复查血气分析:PH:7.35,二氧化碳分压:68mmHg,氧分压:139mmHg。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病,它的致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%-10%。有的呼吸衰竭还需要长期低流量吸氧,甚至很多病人都需要家庭氧疗,每天超过15小时。

无创呼吸机,无需气管插管,避免有创通气的并发症,减少机械通气相关性肺炎发生,保留了正常的生理功能,比如吞咽、进食、咳嗽、以及说话,保留上气道的生理温化、湿化和免疫功能,不需镇静剂,患者从生理和心理上均较易接受。撤机、上机与停机灵活,可间断长期或家庭使用。(赵运菲)

【编辑:刘炼】

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